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浅谈非甾体抗炎药

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非甾体抗炎药，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的非类固醇结构的药物。

一、作用机制

炎症是机体受到某种刺激所发生的一种以败北反馈为主的基本病理历程。非甾体抗炎药主要通过扼制炎症细胞代谢历程中的环氧化酶（以下简称“COX”）来进展作用。当今发现的COX包括COX-1和COX-2两种同工酶。

二、药物分类

非甾体抗炎药把柄其对COX作用采选性不同，化学结构不同，有以下分类：

非采选性COX扼制剂，对COX-1和COX-2均有扼制作用，代表药物有阿司匹林、双氯芬酸、吲哚好意思辛、如布洛芬、萘普生、保泰松、对乙酰氨基酚、吡罗昔康、好意思洛昔康等。

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采选性COX-2扼制剂，只对COX-2有扼制作用，代表药物有塞来昔布、帕瑞昔布等。

三、临床愚弄

解热作用：使发烧患者体温着落，而对宽绰体温莫得影响。对乙酰氨基酚对儿童发烧较为安全灵验，为常用退热药。

镇痛作用：对慢性疾苦，如头痛、要津肌心痛、牙痛、神经痛等后果较好，对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。

抗炎作用：非甾体抗炎药大普遍具有抗炎作用，可用于风湿性要津炎以及类风湿性要津炎等非感染性炎症调整，但对乙酰氨基酚着实莫得抗炎作用。

扼制血小板集中：小剂量阿司匹林有扼制血小板集中作用，可模糊血栓形成，国产自拍用于防治冠脉及脑血管栓塞性疾病。

四、药物不良反馈

胃肠谈反馈：非采选性COX扼制剂胃肠谈反馈最为常见，如恶心、吐逆、上腹部不适、胀饱，弥远愚弄还可变成胃黏膜毁伤，引起胃黏膜陈腐、溃疡及，胃出血，提议餐后半小时傍边服用以裁汰不良反馈并栽种耐受性，幸免空心服用。

心血管疾病风险：采选性COX-2扼制剂可幸免胃肠谈反馈，但心血管不良反馈飞腾，如塞来昔布弥远使用会增多严要点血管血栓性不良事件的风险。

肾脏毁伤：可引起急性肾功能不全、水钠潴留及电解质混乱等。半衰期越长的非甾体抗炎药，肾毁伤的风险越大。

血液系统损害：血小板计数减少、再生模糊性贫血、凝血模糊等。

五、用药安全指示

不提议同期使用2种或2种以上的非甾体抗炎药。两种非甾体抗炎药物同期使用，不仅不会增多调整作用，反而会增多药物的不良反馈；大部分非甾体抗炎药可透过胎盘樊篱，并由乳汁分泌，对胎儿或重生儿产生影响，妊妇和哺乳期妇女使用前应讨论专科医师或药师；关于统一上消化谈溃疡、缺血性腹黑病或脑血管病史、肾功能模糊、凝血机制模糊的病东谈主，需要慎用大约禁用非甾体抗炎药；胃肠谈不适或消化性溃疡者，优先采选COX-2扼制剂，必要时加用胃药。

由于每个患者对不同药物的耐受性和疗效齐不通常，个体互异比拟大，在服用非甾体抗炎药时请遵医嘱，仔细阅读药品讲明书，了解药物的不良反馈和雅致无比事项，保险用药的安全、灵验。在使用历程中需密切善良患者药品不良反馈的发生，如出现上腹疾苦、恶心、吐逆、黑便和呕血等胃肠谈不良反馈，以及胸痛、气短、无力、语言无极等症状和体征，应立即停药和就诊。

起首：四川省药品监督处分局裸舞 twitter

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