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甲状腺是东谈主体最大的内分泌腺体,其分泌的甲状腺激素作用于简直体魄一起的细胞,在促进吐旧容新和发育,提升神经系统的欣忭性,调度呼吸、心律,增多产热等方面发达着至关抨击的作用。是以牵一发而动全身,甲状腺一朝出现问题症状往往是全身性的。
瘦猴 探花最近就接诊了一位桥本氏甲状腺病归并甲状腺结节的女士。该患者由于心慌手抖蛮横去病院检讨后确诊,开了西药永恒服用。患者本人就有肝病,吃了药后肝功能又出现极端,不敢再陆续服用,在一又友先容下但愿通过中药来爱护。患者初诊时躯体症状至极多,仍是严重影响糊口了,五剂药后运行缓解,服了十七剂药后,各式症状以及体魄不适基本消失,三项宗旨中两项仍是归附浅近,终末一项也大为好转。
患者:女,41
主诉:桥本氏甲状腺炎,甲亢,甲状腺结节
一诊:2024.5.13o 刻证 jisoo ai换脸
证:腿浮肿,手抖,久站腿痛,胃口好,吃的稍多,口干,一直口渴,想喝凉水,喝水不太解渴。有痰。容易心慌心悸十年,东谈主多环境嘈杂容易心慌头晕。两肋按压苍凉。最近怕热领悟,出汗多,脖子后背容易出汗(之前约束易出汗),行动易出汗。嗜睡,日间容易犯困,东谈主偏乏力。腰痛腿痛,左肩膀痛。谈话多了嘴容易打颤。大便每天一次,有排不净感,感情偏黑(之前得过十二指肠溃疡),饮食欠妥容易胃痛。晚上睡前容易炽热(想喝冰的)。月事规则,感情深(巧克力色),有血块。孕5产2。就寝稍晚,12点睡,容易多梦。
舌:暗红 苔薄白
o 辨证阴阳:良友未把到脉。从症状上和舌象来看,全体能量应该居中或偏津液虚。一直在出汗亏本津液,东谈主也乏力疲劳,心慌手抖,指向津液虚可能性大。寒热:偏热,偏亢。口逸想饮,饮不明渴,想喝凉水冷饮;胃口好,怕热领悟,汗出多,晚上炽热;东谈主易弥留,弥留则手抖心慌嘴颤,齐是上热上亢之相。内外:水肿,腿痛,腰痛,肩膀痛,手抖为表证;怕热汗出多饮为里热;甲状腺问题连系半内外,两肋胀痛也指向半内外。虚实:表水,结节o 分析
全体分析患者的热相亢相领悟,津液虚也领悟,是以大局在阴虚阳亢,滋阴降亢势必是用药的大处所。
排病渠谈层面,固然在表位有问题但不是严格真谛上的表证,此处的汗出集合口逸想冷饮,里热可能性大,因里热盛是以迫汗出门,虽汗出但又散热不足,而又不停亏本津液,是以体表有诸多痛症,大要率是气血亢盛窒碍于体表压迫肌腠所致,腿部水肿亦然这个原因,此时不需要从表发散解表,需要清热存津,里热去了,势必表证得解,白虎加东谈主参汤加五味子,凉降酸收。甲状腺病灶结节,属于形责长途不成速愈,用柴胡剂认知半内外互助软坚散结局部用药。o 处方生地 麦冬 五味子 生石膏 知母 生甘草 东谈主参 白术 茯苓 柴胡 黄芩 牡蛎 五剂二诊:2024.5.21o 反应腿肿缓解,精神好转,手抖好转,痰减少,两肋按痛改善,睡前炽热好转。o 刻证容易心慌,手抖,口干,口渴,想喝凉水,想吃冰的,汗出多,乏力,嗜睡o 处方生地 麦冬 五味子 生石膏 知母 东谈主参 山药 甘草 牡蛎 七剂三诊:2024.5.30o 反应东谈主有力了,乏力较之前缓解七成,出汗减少,口渴缓解。心慌好转,手抖缓解五成。嗜睡改善,精气神好转。口干基本好了,还有少量点嗅觉。口渴领悟好转。睡前炽热消失。胃口可。就寝可,偶尔有惊醒。o 刻证脚踝容易肿,久站后领悟,按压有凹坑。大便每天一次,黏腻,排便稍不顺畅。小便未几,色黄。o 处方生地 麦冬 五味子 生石膏 知母 东谈主参 山药 甘草 牡蛎 茯苓 白术 五剂四诊:6.12o 反应腿肿仍是不领悟,诸证好转。左侧甲状腺摸到疙瘩,偶然发痒。大便偏干,不畅,吃桑葚干会认知一些。月事感情偏深,巧克力状。就寝可。服药前线针:图片
服药后宗旨:
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体查宗旨两项仍是到归附浅近范畴,终末一项也有改善。躯体症状仍是不领悟,但愿把稳爱护结节。o 处方牡蛎 玄参 夏枯草 法半夏 生地 生石膏 柴胡 酒大黄 甘草 七剂
一个月后回拜情况沉稳。o 追念
近几年甲状腺疾病,像诸如甲状腺机能亢进(甲亢)或减退(甲减),甲状腺炎,甲状腺肿大、结节、肿瘤等等的发病率越来越高发。西医诊治甲状腺疾病,或永恒服用激素调度分泌,或者干脆一切了之。好多患者服药时症状可控,一朝停药就很容易反复,往往要毕生服药,真是大拙若巧。而中医诊治甲状腺问题,不仅着眼于局部病灶,愈加强调全体调度,跟着症状的逐渐缓解,糊口质地会大为改善,疗效抓续可靠,不需要用激素类药物,连系的检测宗旨也会逐渐改善。图片
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